2017-10-09 二军大三院呼吸病中心各位朋友们好,新一期的内容又跟大家见面了。很高兴通过微信公众号这个平台,给大家带来一些科普小知识。感谢大家的支持。言归正传,随着新一轮体检高峰的到来,最近一段
食管癌外科治疗是我中心胸外科的重点,微创手术和疑难食管癌手术是我科特色之一。而疑难食管癌的手术开展需要以吻合可靠为基础,这也是我们开展疑难手术的基础。胸外科的难点之一:颈胸交界食管癌近日,我科新收一位
潘铁文,男,47岁,第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)胸外科主任,硕士研究生导师,肺癌和食管癌外科学专家,上海市医学会胸外科分会委员,全军胸心外科专业委员会委员。从事胸心外科临床工作25年,擅长肺癌(包括肺小结节、毛玻璃影)、食管癌、胸腺瘤等胸部疾病的全胸腔镜微创手术和胸部疑难疾病的诊治,经验丰富,手术细致,注重手术安全和质量。在微创手术研究方面有较深造诣,近三年以第一申请人承担国自然面上、军队重点、上海市科技支撑项目三项在研课题共300余万。担任军队后勤科技装备评价专家,国家科技部重大专项会审专家,国家自然科学基金委初审专家 ,上海市住院医师规范化培训基地专家及考官。曾多次参与汶川地震救灾、援疆建设、上海世博会各国政要医疗安保等大型保障任务,荣立个人三等功1次。专家门诊:星期一、四上午(军大三院东方肝胆:上海市安亭镇墨玉北路700号)第二军医大学第三附属医院(安亭墨玉北路700号)
2017-02-09金益峰东方肝胆呼吸病中心2017年02月09日东方肝胆医院安亭新院呼吸病诊疗中心微信公众号诞生咯!这里会有精彩的故事,丰富的科普小知识,这里能看到医生护士的日常工作生活,能为您提供足不出户的咨询平台。今天,先由我来带您一起来参观一下我们整洁的病房、领略一下我们团队的风采吧!2016年9月19日,我们的中心落户于东方肝胆医院安亭新院2号楼3楼正式开诊运行咯~全新的诊疗环境洁净的病区走廊干净温馨的病房在适应新工作环境的同时,井井有条的开展病人的诊疗工作 因为更换了全新的电脑系统,护士长在向年轻护士们耐心讲解注意事项,以保证病人的医疗质量。 当然,好的医疗质量主要还是取决于医疗水平,我们就拥有两位优秀的学科带头人! 潘铁文原长征医院胸外科副主任,现任东方肝胆外科医院安亭新院呼吸病中心-胸外科主任,肺癌和食管癌外科学专家,上海市医学会胸外科分会委员,全军胸心外科专业委员会委员。从事胸心外科临川工作25年,擅长肺癌、肺小结节、食管癌、纵膈肿瘤等胸部疾病的诊断及全胸腔镜微创治疗及胸部疑难疾病的诊治。经验丰富,手术细致,注重手术安全及质量。曾多次参与汶川地震救灾、援疆建设、上海世博会、各国政要医疗安保等大型保障任务,荣立个人三等功1次。 陈吉泉任东方肝胆外科医院安亭新院呼吸病中心-呼吸内科主任,副主任医师,副教授,硕士生导师。熟练掌握机械通气、气管镜、内科胸腔镜、气道内介入治疗等技能,擅长肺癌、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭危重症以及呼吸疑难病的诊治。现任国家自然科学基金委函审专家、中华医学会委员。2003年抗击“非典”表现突出被评为全军总后系统防治“非典”工作先进个人及上海卫生系统抗击“非典”先进工作者,2014年1月至2015年1月参加中国人民解放军第九批援柬医疗队,获得柬埔寨王国政府颁发的“友谊骑士”勋章,并获总部授予的“和平使命”荣誉奖章。荣立个人三等功2次。这不两位爱岗敬业的主任一开科就趁着休息时间给我们开起了动员大会,提出对我们年轻医生护士的要求与希望,要不断提高自己的医疗业务水平,注重医德医风的建设,保证医疗质量与安全。不断磨合团队,服务、管理和技术同样重要!护理教学查房(图)短短4个月的时间,用自己的努力赢得只属于我们的荣耀! 最后奉上一张我们团队的全家福,祝大家在鸡年都能身体健康,工作顺利,生活美满! PS:我们的小站还刚刚起步,欢迎大家关注我们的小站,给我们投稿、留言。重要的事情要多说一遍,今后会有精彩的病例和丰富的科普小知识,请您持续关注喔~ 我们期待您的加入!医院地址:上海市嘉定区安亭镇墨玉北路700号门诊时间:胸外科 专家门诊:周一、周四上午 呼吸科 专家门诊:周一、二、三、五 上午咨询电话:021-81887633/021-81887635
2017-02-15金益峰东方肝胆呼吸病中心自我们的公众号成立以来,收到了来自广大同仁及社会各级人士的鼓励与支持,首先我仅代表我们中心成员对你们的支持表示衷心的感谢! 在介绍了我们优秀的团队、整洁的科
2017-03-24金益峰东方肝胆呼吸病中心随着生活水平的不断提高,健康问题越来越受到人们的重视。定期体检已经逐渐融入了现代人的生活。随之而来的,是越来越多的肺部磨玻璃结节因此被发现,同时带来了众多困扰。今天我们就来聊一聊这个“小结节”!70岁的曾老先生因为感冒反复咳嗽去查了个胸部CT,这一查还真查出了问题,CT提示“右肺磨玻璃结节,大小约6毫米”。在辗转了多家医院都不能给出明确的意见后,老爷子犯了愁了:是不是长什么不好的东西了?究竟要不要紧呢?经我科手术,术后病理原位癌类似的问题发生在很多人的身上,带来了不同的困扰。有的患者辗转多家医院反复求证,终日惴惴不安,带来了巨大的心理压力和经济负担;有的患者不以为然,听之任之,“小结节”长成了“大肿块”,失去了最佳治疗时机,带来了严重的后果。34岁男性,体检发现,7mm结节,术后病理原位癌44岁女性,体检发现,8mm结节,术后病理原位癌下面是一组数据,由国际癌症研究机构统计,全球每年新增癌症患者1400万人次,癌症死亡人数820万,在我国新增癌症患者310万,癌症死亡人数220万。其中,肺癌是目前全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,在许多国家肺癌的病死率也同样居于各种恶性肿瘤之首。而在我国,肺癌已然跃居男性及女性恶性肿瘤发病率及死亡率首位!为什么要提到这样一组数据?因为肺癌还处在早期阶段时在CT上的表现就是磨玻璃结节,而处在这个阶段的肺癌几乎是百分之百可以治愈的!那是不是所有的磨玻璃结节都是恶性的呢?磨玻璃结节究竟是什么呢?请不用过于担心,上述几名患者都是经过我们判断,建议积极处理的几个病例。但是,确实是需要我们去认真对待的。其实,磨玻璃结节是医学影像学上的一个概念,包括肺部恶性肿瘤、良性肿瘤、炎性病变、真菌感染、结核及肺间质疾病等多种肺疾病都可以表现为磨玻璃结节,并且大部分磨玻璃结节是良性的。也正因为如此,并不能简单的通过结节存在本身来判断是否需要进一步处理,而其中最危险同时也需要积极处理的自然是处在早期阶段的恶性病变。但是从这些良性结节中鉴别出那些尚处于可治愈阶段的恶性结节绝非易事!所以,一旦发现“肺部小结节”,应该让专业的胸外科、呼吸科或放射科医生来判断,根据专家的意见进行随访或者治疗。对于不同的结节,又该如何处理呢?首先我们需要知道,一般老百姓所谓的磨玻璃“小”结节(称亚厘米结节)是指直径在8mm以下的,这是体检中最常见的,但同时又是最难判断良恶性的结节。专家会根据结节的大小、形状等特点,以及患者本人的年龄、是否长期吸烟,既往肿瘤病史,家族史,职业病史,其它肺部疾病史(COPD、肺纤维化、真菌、结核感染)等因素综合判断恶性结节的概率。同时结合患者自身意愿、身体状况、心理因素等方面,给出建议,并与患者共同制定个体化的诊疗方案。其策略主要包括有:定期随访、正规抗生素治疗后复查、PET-CT检查、穿刺活检,而对高度怀疑恶性肿瘤的结节会建议尽快手术。对于这样的“小结节”,PET-CT和穿刺活检有时也很难得到满意的结论。目前最有效且可行的方法仍然是定期复查,专家通过观察“小结节”的动态变化更准确的判断其性质。关于患者的几点疑惑1.有关于随访很多患者在得到“随访,3个月后复查”的意见之后,往往还是充满了担忧“结节究竟会不会长大?”,“多久时间才会长大?”,“万一真的是恶性的话,会不会耽误病情?”对此,医学对这些问题有如下解释。首先,这样的“肺小结节”总体还是以良性疾病为主,随访可以及时发现需要手术的结节,同时又避免了不必要的手术。其次,多项医学研究表明,这样的肺小结节,体积增长一倍需要的时间平均在2-3年,绝大部分结节生长缓慢。最后,对于患者最关心的问题“如果真的是恶性肿瘤,观察3个月会引起扩散转移吗?”。答案是否定的。这样大小的“肺磨玻璃结节”即使是恶性肿瘤,也通常是处于早期可治愈阶段的肺癌,肿瘤体积增加1倍的时间要长于短期随访的时间。也就是说在随访过程中结节直径增加或密度变实,但仍然处于肺癌的早期阶段,其切除后的5年生存率近乎100%。这也就意味着,在专家指导下的随访所造成的时间耽搁不会对患者的远期预后产生不利影响,一旦切除,一般不需要额外的放化疗,也不影响远期的生存率。2.有关于手术对这些“肺部磨玻璃结节”患者,年龄跨度下至中青年,上至中老年。由于一般都是在体检时偶然发现的小结节,加上又没有病痛的困扰,对于突如其来的“手术”往往感到畏惧与措手不及,更多的会考虑手术对今后身体及生活质量的影响。对于这样的情况,在东方肝胆医院安亭新院胸外科,可采用胸腔镜微创治疗,从肺楔形切除,到前沿的肺段切除手术,仅通过1-3个1-3cm大小的切口完成。手术对心肺功能的要求相对较低,保留正常肺组织多,手术后呼吸功能损失相比传统手术的20%仅为5%左右。而且对于这种小结节可以达到与传统手术同样的治疗效果,真正实现从内而外的微创治疗。一般手术后3天即可恢复出院,对工作生活几乎无影响。总的来说,对于已经发现的小结节过度的焦虑和不管不问都是不可取的,关键是在专家的指导下进行随访或治疗。医院地址:上海市嘉定区安亭镇墨玉北路700号门诊时间:胸外科 专家门诊:周一、周四上午 呼吸科 专家门诊:周一、二、三、五 上午咨询电话:021-81887633/021-81887635扫描二维码,关注我们
2017-04-25编辑 金益峰东方肝胆呼吸病中心4月的日本正值樱花盛景,我有幸代表第二军医大学第三附属医院胸外科,受邀到日本参加第12届国际交感外科研讨会(The 12th International Symposium on Sympathetic Surgery),并在会上发言交流。 该会议由国际交感外科协会举办,该协会专门研究胸、腹交感神经相关疾病的外科治疗,胸外科相关范畴的主要是手多汗和头面多汗的治疗。涂老是本次中国团队的带头大哥,“中国医师协会手汗症专家组”组长,在他的努力下,国内多位专家成为国际交感外科协会的正式会员,并将国内交感外科的进展与外国同行进行交流。本次大会的议题是多汗症的治疗,包括手足多汗、头面多汗、躯干多汗等,手汗症的外科治疗正是国内胸外科的强项。居中是“中国医师协会手汗症专家组”组长涂远荣教授涂老代表中国团队首先发言本人发言交流手汗症的研究成果我国手汗症患者数量巨大,微创治疗的理念和技术都走在国际的前列,国内15家机构的统计结果显示微创治疗的术后满意率大于97%,术后代偿性多汗的症状轻微,受到国外同行的认可,并在手汗症治疗的规范制定中参考了中国的经验和数据。会后全体成员合影小知识:手汗症一种原发性手掌汗腺分泌亢进的疾病,属于先天性疾病,有家族遗传倾向,病根在于支配手掌汗腺分泌的交感神经过度兴奋。手汗症患者手掌大多时候都是湿漉漉的,甚至有时候汗滴可顺手掌流淌而下,手部容易脱皮,足底、腋下也容易多汗。这些虽然不是什么严重的疾病,但是手汗症绝大多数在儿童或少年期出现,到青春期逐渐加剧。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试,也不敢与人牵手,连握手都成问题。使他们每日处在自卑、焦躁或恐慌之中,严重影响身心的健康发展。随着年龄的增长,给患者的工作、社交和生活带来极大的不便,严重影响患者的自信心。目前东方肝胆医院胸外科可采用单孔胸腔镜手术的方法切断过度兴奋的交感神经即可根治。仅需要在患者双侧腋下各做一个1-2cm的小切口来完成。手术安全性高,创伤小,疗效好,恢复快,伤口美观。(以上模式图来源网络)手汗症治疗前后对比手汗症的微创治疗--腋下伤口小于1cm医院地址:上海市嘉定区安亭镇墨玉北路700号门诊时间:胸外科 专家门诊:周一、周四上午呼吸科 专家门诊:周一、二、三、五 上午咨询电话:021-81887633/021-81887635扫描二维码,关注我们
2017-06-26金益峰编辑东方肝胆呼吸病中心赵黎明副教授,现任我院呼吸病诊疗中心内科副主任,医学博士,硕士研究生导师,上海市呼吸病学会青年委员。于2016年2月到2017年2月间,有幸作为访问学者
第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)呼吸系统疾病诊治中心开诊运行9月19日,获得吴老和院党委支持和批准的院呼吸系统疾病诊治中心正式落户新院2号楼三楼,中心由呼吸科和胸外科组成,承担新老两院呼吸道疾病的会诊及胸部疾病的诊治,采用内外科协同发展的新模式,也为龙头学科肝胆外科及全院提供支持。胸外科潘铁文主任在今年上半年获得上海市科技支撑项目和军委装备发展部十三五重点项目各一项,科室获批限制类胸腔镜四级手术资质,试运行期间开展手术10余台,80%为全腔镜四级手术,无输血和并发症。开设了胸心外科教学课程,为正式运行打下基础。全家福呼吸内科设门诊、病房、重症监护室、肺功能检查室、气管镜检查室,开展全套肺功能、气道敏感、呼气一氧化氮检测,具备三、四级呼吸内镜诊治资质,能进行常规气管镜及经气管镜电凝、电烧、支架植入、纵隔淋巴结穿刺、球囊扩张等内镜介入治疗以及内科胸腔镜检查技术。呼吸科团队对肺癌、肺部结节、肺部感染、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、肺栓塞、胸腔积液、间质性肺疾病、慢性咳嗽、长期不明原因发热等疾病具有丰富的临床经验。新院试运行以来,呼吸治疗组收治患者269例,门诊6457例。检查室完成肺功能检查3489例,FeNO检测1076例,气管镜检查28例,完成收入收入97.5万元。呼吸内科将为全院兄弟科室做好保障工作。洁净的病区走廊温馨的病房我们值得患者托付胸外科学科带头人潘铁文,第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)胸外科主任,原上海长征医院胸外科副主任,作为人才引进新的综合性三甲医院二军大三附院(东方肝胆外科医院),硕士研究生导师,肺癌和食管癌外科学专家,上海市医学会胸外科分会委员,全军胸心外科专业委员会委员。从事胸心外科临床工作25年,擅长肺癌(包括肺小结节、毛玻璃影)、食管癌、胸腺瘤等胸部疾病的全胸腔镜微创手术和胸部疑难疾病的诊治,经验丰富,手术细致,注重手术安全和质量。在微创手术研究方面有较深造诣,近三年以第一申请人承担国自然面上、军队重点、上海市科技支撑项目三项在研课题共300余万。担任军队后勤科技装备评价专家,国家自然科学基金委、国家科技部、国家教育部项目评审专家,上海市住院医师规范化培训基地专家及考官。曾多次参与汶川地震救灾、援疆建设、上海世博会各国政要医疗安保等大型保障任务,荣立个人三等功1次。专家门诊:星期一、四上午(东方肝胆外科医院:上海市安亭镇墨玉北路700号)呼吸内科带头人陈吉泉,呼吸内科主任,副主任医师,副教授,硕士生导师,熟练掌握机械通气、气管镜、内科胸腔镜、气道内介入治疗等技能,擅长肺癌、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭危重症以及呼吸疑难病等疾病的诊治。现任国家自然科学基金委函审专家、中华医学会委员,发表论文80余篇,SCI论文14篇,获军队科技进步二、三等奖各1项,上海市科技进步三等奖1项,承担国家自然科学基金1项,参与申请国家自然科学基金6项,承担上海市科委基金1项。2003年抗击“非典”表现突出被评为全军总后系统防治“非典”工作先进个人及上海卫生系统抗击“非典”先进工作者,2014年1月至2015年1月参加中国人民解放军第九批援柬医疗队,获得柬埔寨王国政府颁发的“友谊骑士”勋章,并获总部授予的“和平使命”荣誉奖章。荣立个人三等功2次。 专家门诊:星期一、二、三、五上午(东方肝胆外科医院:上海市安亭镇墨玉北路700号)。
肺癌是世界和中国的第一大癌,恶性程度高,容易转移,(肺癌在2cm左右就可能发生转移),所以需要多学科合作综合性的治疗,目前我院呼吸道疾病诊治中心联合放射科、肿瘤科、放疗科、病理科成立肺部肿瘤MDT,旨在能够最大程度地治疗肺癌。我院在肺癌治疗上具备国内外最先进的诊断、治疗手段和实力:(1)我院病理科和国家肝癌中心(上海唯一国家级肝癌等癌症研究中心)在癌症病理、基因检测、靶向治疗研究方面基础雄厚。(2)对于早期肺癌,包括肺磨玻璃影/肺小结节(GGO/GGN)进行外科的微创手术以全胸腔镜肺叶、肺段切除+淋巴结系统清扫为主要手术方式。(3)射波刀精确放疗主要针对不能手术的肺癌患者,最大限度地治疗肺部肿瘤,最大程度的保护心肺功能、避免放射性肺炎。(4)肿瘤科:我院肿瘤科是上海市和军队重点建设学科,在全国学科排名位于前列,在癌症的靶向治疗一直处于国际先进水平。第二军医大学第三附属医院呼吸道疾病诊治中心第二军医大学第三附属医院肺部肿瘤多学科协作(MDT)中心患者或家属可以通过电话预约相关专家,呼吸病诊治中心、肺部肿瘤会诊中心电话:徐医生15900483803胸外科 潘铁文主任专家门诊:星期一、四上午呼吸科 陈吉泉主任专家门诊:星期一、二、三、五上午肿瘤科 袁振刚主任专家门诊:星期一下午、三上午